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Diabetes mellitus DM is a metabolic disorder characterized by the presence of chronic t1 diabetes network usa accompanied by greater or lesser impairment in the metabolism of carbohydrates, lipids and proteins. The origin and etiology of DM can vary greatly but always include defects in either insulin secretion t1 diabetes network usa response or in both at some point in the course of disease.

When characteristic symptoms of DM are clearly present and link glucose levels are high enough, the diagnosis is usually unequivocal. However, it is important to remember that the diagnosis is made in asymptomatic patients in most cases, based on the results of routine tests.

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La presencia de complicaciones micro o macrovasculares duplican el gasto sanitario y la coexistencia de ambas lo triplican.

Todos estos datos, y las consecuencias directas que tiene la enfermedad para el propio paciente, hacen de la DM, sin duda alguna, uno de los principales problemas sociosanitarios en la actualidad. t1 diabetes network usa

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El diagnóstico de la diabetes mellitus y otras categorías de alteración de la tolerancia a la glucosa Hasta que, a finales de los años setenta, la This web page Mundial de la Salud OMS y el National Diabetes Data Group NDDG no t1 diabetes network usa source los criterios diagnósticos de la DM y otras alteraciones del metabolismo hidrocarbonado, t1 diabetes network usa situación podía calificarse de incierta, no sólo t1 diabetes network usa cuanto a los criterios diagnósticos, sino también en lo que respecta a la nomenclatura empleada 5,6.

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Diabetes Care, 20pp. Lancet,pp. Classification and diagnosis of diabetes mellitus and other categories of glucose intolerance.

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Diabetes, 28pp. Technical Report Series Geneva: WHO, Part 1. Diagnosis and classification of Diabetes mellitus.

Geneva: World Health Organization, The American Diabetes Association and World Health Organization Criteria for hyperglucemia in the diagnosis and prediction of diabetes. Diabetes Care, 23pp. Greenbaum, B.

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The T1DGC study, an international project to study the genetics and pathogenesis of type 1 diabetes, enrolled more than families with type 1 diabetes worldwide. Spain t1 diabetes network usa of these families, of whom 42 were from Tenerife and Gran Canaria. Haplotypes were reconstructed using the deterministic algorithm alleHap in the R programming environment.

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The distribution of protective, high-risk, and other haplotypes in the first two affected siblings and t1 diabetes network usa parents from Canarian and non-Canarian Spanish families was compared Chi-square test. No significant differences were found between the regions in distribution of the HLA haplotypes in the affected siblings or in the non-affected parents.

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The high incidence of childhood-onset type 1 diabetes in the Canarian population does not appear to be explained by a greater prevalence of high-risk class II HLA haplotypes in t1 diabetes network usa with the disease.

However, sample size t1 diabetes network usa the differences that can be detected in this study. Nuestro objetivo fue comparar la frecuencia de haplotipos de HLA de riesgo y protectores en familias españolas canarias y peninsulares incluidas en el T1DGC. Un total de familias provenían de España, y 42 de ellas, de Tenerife y Gran Canaria. El HLA fue genotipado en un laboratorio central, utilizando un método basado en PCR y sondas específicas de secuencia. Los haplotipos fueron reconstruidos utilizando el algoritmo determinista alleHap en el entorno de programación R.

La distribución de haplotipos de riesgo, protectores y otros en los dos primeros hermanos afectos y en los padres no afectos fue comparada entre las familias canarias y no canarias chi cuadrado. No se encontraron diferencias significativas en la distribución de haplotipos HLA t1 diabetes network usa las regiones estudiadas, ni en check this out hermanos afectos ni en los padres no afectos.

La alta incidencia de la enfermedad en la población canaria no parece ser explicada por una mayor prevalencia de haplotipos de HLA de clase II de riesgo en los casos con agregación familiar, aunque el tamaño de la muestra limita las t1 diabetes network usa detectables en este estudio.

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The incidence of childhood-onset type 1 diabetes in the Canary Islands is the t1 diabetes network usa described so far in Spain 1—4 and one of the highest worldwide 5 see Fig. Human Leucocyte Antigen HLA accounts for about fifty percent of the genetic risk of type 1 diabetes 6 and we hypothesised that a difference in the prevalence of high-risk or protective alleles might t1 diabetes network usa a possible explanation for this high incidence in the Islands.

Distribution of the sib-pair families with type 1 diabetes recruited in Link for the Type 1 Diabetes Genetics Consortium.

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Families were included in the study if at least two siblings had type 1 diabetes. Both affected and unaffected siblings were invited to participate, as well as their parents.

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In the case of incomplete haplotype reconstruction, if only one t1 diabetes network usa of complete haplotype was possible according to the rest of the database, then the appropriate, complete haplotype would be inferred and classified.

If several alternatives t1 diabetes network usa possible, albeit in the same category, then the haplotype was also classified. The distribution of protective, high-risk and other haplotypes was compared in the first two affected siblings per family and in the unaffected parents in the Canarian and non-Canarian Spanish participants, using chi-squared.

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Since the majority of the non-Canarian families were recruited in Catalonia, a separate analysis was also performed, comparing the Canarian and Catalonian families. Fully or partially complete one allele missingunambiguous DRB1-DQA1-DQB1 HLA haplotypes were obtained in Canarian 74 siblings with type 1 diabetes and 70 non-diabetic parents and non-Canarian subjects siblings with type 1 diabetes and non-diabetic parents.

This led to complete unambiguous and 16 partially complete haplotypes among the affected siblings and and 7, respectively, among the unaffected parents, that could be classified t1 diabetes network usa to their risk.

There were no significant differences between regions in the distribution of the haplotypes into their risk categories for the siblings or for the non-affected parents see Table 1. Table 2 displays the t1 diabetes network usa of selected, specific, complete, unambiguous haplotypes in the affected siblings and in the parents.

Diagnóstico, clasificación y patogenia de la diabetes mellitus | Revista Española de Cardiología

The comparison between the Canarian and Catalonian families did not show any significant differences, either data not shown.

Distribution of some specific, unequivocal haplotypes. Note : The high risk and protective haplotypes may not exactly add to the corresponding column in Table 1 due to partially complete haplotypes that could be classified into high risk, 10 in the siblings and 4 in the parents protective 1 in the parents or other 6 in the siblings and 2 in the parents.

According to this family-based study, the high incidence of childhood-onset type 1 diabetes in the Canarian population does not seem to be explained by higher-risk class II HLA haplotypes. The t1 diabetes network usa of this study include t1 diabetes network usa family-based nature and the use of standardised methods for data and sample collection and processing, which allowed for haplotype imputation and direct comparison.

Previous studies performed in Spain show a high frequency of high-risk HLA haplotypes in patients with type 1 diabetes, comparable to other populations. Indeed, this family-based population, with at least two affected siblings per family, may not necessarily be t1 diabetes network usa of the more frequent, sporadic form of type 1 diabetes.

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Furthermore, the families included in the T1DGC need not be strictly representative of all families with type 1 diabetes. Finally, a type II error t1 diabetes network usa to small sample size cannot be ruled out. In the present study, differences between groups ranged between 1.

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Although the Canarian population is mostly of Iberian-European descent, 16 North African genetic markers are also present. On the other hand, different genotyping methods, with varying resolutions, limit the comparisons that can be made among studies.

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Furthermore, haplotype imputation is often not possible, especially in case-control studies, where parents might not be available for genotyping. HLA accounts for most, albeit not all the genetic risk of type 1 diabetes. Several environmental factors have also been associated with the risk of type 1 diabetes, including virus infections, early dietary patterns and vitamin D.

In conclusion, despite a higher incidence of childhood-onset type 1 diabetes in the Canary Islands, our family-based results do not show an increased prevalence of high-risk HLA haplotypes when compared with mainland Spain.

The authors are not aware of any conflicts of interest regarding the contents of this manuscript. We would like to give our thanks to all the participating families who have made this study possible.

Luis Castaño, Hospital de T1 diabetes network usa, Baracaldo. Pilar Gutiérrez, Hospital T1 diabetes network usa de Getafe.

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Autor para correspondencia. Este artículo ha recibido. Información del artículo.

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Table 1. Table 2. Introduction Incidence of childhood-onset type 1 diabetes mellitus in the Canary Islands is the highest reported so far in Spain, and among the highest worldwide.

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Methods The T1DGC study, an international project to study the genetics and pathogenesis of type 1 diabetes, enrolled more than families with type 1 diabetes worldwide.

The distribution of protective, high-risk, and other haplotypes in the first two affected siblings and unaffected parents from Canarian and non-Canarian Spanish families was compared Chi-square test. Results No significant differences were found between the regions in distribution of the HLA haplotypes in the affected siblings or t1 diabetes network usa the non-affected parents.

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Conclusions The high incidence of childhood-onset type 1 diabetes in t1 diabetes network usa Canarian population does not appear to be explained by a greater prevalence of high-risk class II HLA haplotypes in families with the disease.

However, sample size limits the differences that can be detected in this study. Nuestro objetivo fue comparar la frecuencia de haplotipos de HLA de riesgo t1 diabetes network usa protectores en familias españolas canarias y peninsulares incluidas en el T1DGC.

La distribución de haplotipos de riesgo, protectores y otros en los dos primeros hermanos afectos y en los padres no afectos fue comparada entre las familias canarias y no canarias chi cuadrado. Resultados No se encontraron diferencias significativas en la distribución de haplotipos HLA entre las regiones estudiadas, ni en los hermanos afectos ni en los padres no afectos.

Conclusiones La alta incidencia de la enfermedad en la población canaria here parece ser explicada por una mayor prevalencia de haplotipos de T1 diabetes network usa de clase II de riesgo en los casos con agregación familiar, aunque el tamaño de la muestra limita las diferencias detectables en este estudio.

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Figure 1. Distribution of the sib-pair families with type 1 diabetes recruited in Spain for the Type 1 Diabetes Genetics Consortium.

Figure 2. Distribution of some specific, unequivocal haplotypes.

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Note : The t1 diabetes network usa risk and protective haplotypes may not exactly add to the corresponding column in Table 1 due to partially complete haplotypes that could be classified into high risk, 10 in the siblings and 4 in the parents protective 1 in the parents or other 6 in the siblings and t1 diabetes network usa in the parents. We would like to give our thanks to all the participating families who have made this study possible. Appendix A. Luis Castaño, Hospital de Cruces, Baracaldo.

Pilar Gutiérrez, Hospital Universitario de Getafe.

Belinchón, J. Cabrera Rodríguez. Incidence of childhood-onset type 1 diabetes [yrs] in La Palma Island.

Estaba en el Gym en el aparato de femoral acostado y en la última repetición sentí que se me rompió algo por dentro de mi femoral izquierdo y ya no pude seguir entrenando pero si puedo caminar. Me podrían decir que lesión tengo? Gracias y saludos

Diabetologia, 51pp. Carrillo Dominguez.

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Nóvoa, A. De la Cuesta, E. Caballero, S. Quinteiro, A.

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Domínguez, A. Howards, et al. Epidemiology and characterization of type 1 diabetes in children in Gran Canaria.

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  • Publicación continuada como Endocrinología, Diabetes y Nutrición.

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